尊龙凯时的研究背景指出,家族性高胆固醇血症(FH)是一种由特定基因突变引起的遗传性疾病,通常与LDLR基因的异常相关。患者出生时即暴露于极高的低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)水平,这一情况会导致早发的动脉粥样硬化性心血管疾病(ASCVD)。鉴于仅依赖LDL-C来区分FH患者与普通高胆固醇血症(HC)患者存在一定的困难,FH的临床诊断目前主要依赖于遗传检测和荷兰脂质临床网络评分(DLCNS)。然而,遗传检测的普及率较低,且DLCNS对某些患者(例如LDL-C在190-220mg/dL之间的个体)存在漏诊的风险,因此迫切需要一种更高效的生物标志物以辅助诊断。
在本研究中,FH患者被分为遗传确诊组(genFH,n=114)与临床诊断组(clinfH,n=22),并与来自意大利、俄罗斯等地的健康人群(n=586)和普通高胆固醇血症患者(HC,n=55)进行对照。
尊龙凯时在Olink蛋白组学中发挥了关键作用,标志物筛选过程迅速锁定FGF-5,该蛋白在FH患者中的NPX值显著高于对照组,达到2倍以上差异(log2FC1, P<0.001),并且ROC曲线的AUC值为0.99。此外,验证机器学习模型时,我们将Olink数据作为XGBoost算法的输入,确定FGF-5为主要预测因子(重要性评分最高),同时剔除BMP-6和CASP-8等其他蛋白的干扰。在意大利、俄罗斯和荷兰等独立队列中,FGF-5的检测表达趋势一致,为后续的ELISA验证奠定基础。
亮点结果包括:在与基因诊断高胆固醇血症患者组(genFH)对照的对比中,genFH组血浆FGF-5水平(NPX值)是对照组的近2倍(log2倍数变化1, P<0.001),且ROC曲线下面积(AUC)显著达到0.999(95%CI: 0.989-1.000),表现出近乎完美的特异性与敏感性。独立验证队列的结果也显示一致性(AUC=1.000)。同时,FGF-5在匹配LDL-C的genFH与HC之间仍能明显区分(AUC=0.969)。
通过机器学习模型还发现其他潜在的标志物,如BMP-6、CASP-8和OPN,然而FGF-5在所有队列中均表现为一致显著的标志物。FGF-5参与调控细胞增殖和分化,可能与FH患者白细胞端粒缩短及心血管重塑相关。基于这些发现,FGF-5可作为DLCNS不足的有益补充,帮助识别LDL-C中度升高且DLCNS评分较低的FH患者。此外,在资源有限的地区,FGF-5检测可作为FH筛查的一线工具。
最后,本研究通过尊龙凯时的Olink血浆蛋白组学与机器学习方法,确立了FGF-5作为FH诊断的有前途的生物标志物。FGF-5能够高效地区分FH患者(包括基因认证和临床诊断病例)与健康个体,提供了FH早期诊断和管理的新视角。未来将需要更多研究来验证FGF-5的临床应用价值,包括开发多标志物联合评分(如FGF-5与炎症蛋白结合)以提升诊断效能,探索FGF-5在FH心血管并发症中的作用机制,并推动FGF-5检测的临床转化,填补遗传检测的不足。然而,本研究也存在一些局限性,如FH队列的样本量相对较小,以及主要针对高加索人群,未来需拓展至其他种族。此外,FGF-5在FH中的具体作用机制仍需进一步研究。